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보험약관요약정리 19

펫 보험 면책 사항 / 동물 보험 면책 사항 / 펫 보험 보상하지 않는 손해

반려견이나 반려묘 등을 대상으로 하는 펫 보험의 경우 보험금을 보상하지 않는 면책 사항을 규정하고 있습니다.아래 면책 사항 참고하시기 바랍니다. 1. 면책 사항(보상하지 않는 손해)- 보험계약일 이전에 이미 감염 또는 발병한 상해 및 질병- 반려묘를 범죄행위, 경주, 수색, 폭약탐지, 구조, 실험 및 이와 유사한 목적으로 이용함으로써 발생한 손해- 원인이 어떠한 경우에도 반려동물에 대한 사료제공 또는 급수 등 기본적인 관리에 대한 태만- 동물보호법 위반 등 동물학대에 기인하는 손해- 대한민궁 이외 지역에서 발생한 사고 및 손해- 수의사의 치료상의 과오로 생긴 상해 또는 질병, 수의사 자격이 없는 자의 치료행위에 인한 손해 및 그로 인하여 가중된 손해- 국가 및 지방자치단체의 명령 또는 법률에 의한 살처분..

일상생활배상책임보험 면책사항 / 일배책 면책사항 / 일배책 보상하지 않는 손해

1. 일상생활배상책임보험일상생활배상책임보험의 경우 일상생활중 다른사람의 신체나 재물에 손해를 가한 경우 이를 보상하는 보험입니다.피보험자의 범위에 따라 가입자 본인만 보험혜택이 있는 일상생활배상책임보험과 가족이 보상받을 수 있는 가족일상생활배상책임보험으로 구분됩니다.  2. 가족일상생활배상책임보험의 피보험자 범위- 기병피보험자- 기명피보험자의 배우자- 기명피보험자 또는 배우자와 생계를 같이 하고, 보험증권에 기재된 주택의 주민등록상 동거중인 동거친족(민법 777조)- 기명피보험자 또는 배우자와 생계를 같이하는 별거중인 미혼자녀  3. 보상하지 않는 손해- 업무 수행에 직접 기인하는 배상책임(업무 중 사고)- 보험증권에 기재된 주택을 제외하고 피보험자가 소유, 사용, 관리하는 부동산에 대한 손해- 피보험자..

보험나이 / 보험나이 계산방법

1. 보험나이보험가입시 나이는 약관에서 정한 기준으로 합니다.다만, 만 15세 미만자를 피보험자로 하여 사망을 보험금 지급사유로 하는 보험계약은 무효로하기때문에 이런 경우는 실제 만 나이를 적용하여 계산합니다.  2. 보험나이의 계산보험나이는 보험계약일 현재 피보험자의 실제 만 나이를 기준으로 6개월 미만의 끝수는 버리고 6개월 이상의 끝수는 1년으로 하여 계산합니다.이 후 매년 보험계약일을 기준으로 나이가 증가하는 것으로 합니다.  3. 보험나이 계산 예시① 생년월일 : 1990년 10월 1일보험계약일 : 2024년 5월 1일 ≫ 2024년 5월 1일 - 1990년 10월 1일  = 33년 7개월보험나이 34세  ② 생년월일 : 1990년 12월 1일보험계약일 : 2024년 5월 1일 ≫ 2024년 5..

보험료 미납 보험해지 / 보험료 미납 보험실효

1. 보험료 미납(부지급) 효과보험계약자가 2회 이후 보험료를 납입기일까지 납입하지 않아 보험료 납입이 연체중인 경우에는 보험회사는 계약자에게 14일(보험기간이 1년 미만인 경우 7일) 이상의 기간을 납입최고기간으로 정하여 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음), 또는 전자문서 등으로 알려준다.(2달 미납인 경우)납입최고기간의 마지막 날이 영업일이 아닌 때에는 최고기간은 그 다음 날까지로 한다.최고기간은 최고의 통지가 보험계약자에게 도달한 다음날부터 기산한다.상법은 최고 후 최고기간 내에 보험료를 납입하지 아니하면 해지의 통지를 하고 해지의 통지가 보험계약자에게 도달할 때에 보험계약이 실효된다라고 규정되어 있으나 판례는 해지예고부최고도 가능하다는 입장이다.  2. 최고 사항납입최고기간 내에 연체보험료를 납..

보험계약 부활 / 해지 보험 부활

1. 보험계약 부활 청약보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고와 보험계약의 해지 조항에 따라 보험계약이 해지됩니다.해지 후 부활을 위해서는 해지환급금을 받지 않은 경우(보험계약대출 등에 따라 해지환급금이 차감되었으나 받지 않는 경오 또는 해지환급금이 없는 경우 포함) 에 계약자는 해지된 날로부터 3년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 보험계약의 부활을 청약할 수 있다.  2. 연체보험료 및 연체이자의 납입보험계약 부활에 대해 보험회사가 승낙한 경우 보험계약자는 보험계약 부활을 청약한 날까지의 연체된 보험료에 평균공시이율 + 1% 범위 내에서 각 상품별로 회사가 정하는 이율로 계산한 금액을 더하여 납입하여야 한다.다만 금리연동형보험은 각 상품별 사업 방법서에서 별도로 정한 이율로 계산해서 납입하여야 한다. ..

악성암 분류와 제자리암 분류 / 악성암과 유사암 분류

1. 분류표 기본사항 ① 보험약관에서 악성신생물(암), 제자리신생물(암)으로 분류되는 질병은 한국표준질병사인분류중 아래 질병을 말합니다. 이 후 한국표준질병사인분류가 개정되는 경우 개정된 분류에 따라 해당 여부를 판단하게 됩니다. ② 피보험자가 진단확정 당시 시행하고 있는 한국표준질병사인분류에 따라 암 보험 지급여부를 판단하고 있습니다. ③ 진단확정 당시 한국표준질병사인분류를 기준으로 하며 이 후 한국표준질병사인사인분류가 개정되더라도 확정 단시 기준으로 하며 개정 기준으로 다시 판단하지 않습니다. ④ 불명확한, 이차성 및 상세불명 부위의 악성신생물일 경우 일차성 악성 신생물이 확인될 경우에는 원발부위 기준으로 합니다. ⑤ 진단서상의 분류번호는 한국표준질병사인분류 질병코딩지침서에 따라 기재된 것을 인정합니..

입원비 보장한도 / 입원비 보장기간 / 입원비 면책기간

입원등을 보장하는 보험의 경우 보험상품에 따라 보장기간이 1회 입원당 180일, 120일 또는 60일 등 보험상품에 따라 다르게 한도가 설정되어있습니다. 보장기간은 보험회사에서 보험금을 지급하는 기간으로 예를 들어 120일 한도로 설정되어있을 경우 120일까지만 보험금이 지급됩니다. 다만 보장기간을 경과하여 퇴원없이 계속입원하고 있는 경우 보장한도 최종 입원일로부터 180일이 경과하면 새로운 입원으로 보고 다시 보험금이 지급됩니다. 예를 들어 보장한도 120일 보험의 경우 360일 입원할 경우 120일까지는 보상이 되며 120일 이후 180일까지는 보장에서 제외 180일 이후(최초 120일 포함 300일) 부터는 다시 보상이 되는 것입니다. 다만 보험상품에따라 최초 입원 3일을 초과하는 날부터 지급하는 ..

운전자보험 자부상 / 자부상 청구 서류 / 자부상 상해급수

1. 자동차사고 부상보장 특별약관 (자부상)보험회사는 보험기간중 자동차 사고로 발생한 상해의 직접적인결과로써 자동차손해배상보장법 시행령 3조에서 정한 '자동차사고 부상등급표' 의 상해등급을 받을 경우 보험가입금액을 보험수익자에게 지급한다.  2. 자부상지급 금액보험가입내역에 따라 1급 ~14급에 대한 보험가입금액을 급수에 따라 지급한다. ※ 상해급수 기준은 아래 사항 참고하시기 바랍니다.교통사고 부상급수, 교통사고 상해급수 교통사고 부상급수, 교통사고 상해급수교통사고 상해급수(부상급수) ▶ 책임보험(대인배상 1) 한도 금액의 기준 ▶ 부상 위자료 산정 기준 ▶ 간병비 지급기준 ■ 자동차손해배상 보장법 시행령 [별표 1] 상해의 구분과 책임보험금의okbosang.tistory.com  3. 보상하는 자동차..

5대 골절 진단비 / 골절 진단비 / 5대 골절

1. 5대 골절 진단비 보험회사는 보험기간중 상해로 인하여 '5대골절' 로 진단 확정된 경우에는 1사고당 보험가입 금액을 지급하는 보험 상품입니다. 2. 5대 골절의 정의 5대 골절은 한국표준질병사인분류표에 있어서 '5대골절 분류표' 에 해당하는 상병을 말합니다. ⓛ 머리의 으깸손상 (S07) ② 목의 골절 (S12) ③ 흉추의 골절 및 흉추의 다발 골절 (S22.0 ~ S22.1) ④ 요추 및 골반의 골절 (S32) ⑤ 대퇴골의 골절 (S72) ※ 골절이라 함은 외력에 의해 뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태를 말하며 골절이 의심되는 경우에는 단순방사선 검사(X선 촬영) 또는 CT와 같은 영상 검사를 통해 확인해야 한다. 3. 보험금 지급 세부규정 ① 동일한 상해를 직접적인 원인으로 2가지..

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