CI 보험 / 중대한 질병 보험 / CI 보험 보상범위

 

1. CI 보험

 

CI 보험은 사고나 질병으로 인해 생명이 위독한 중대한 질병상태가 되었을 경우 사망보험금의 일부 또는 전액을 선지급하는 보험 상품이다.

 

 

2. 보험상품

 

① 사망보험금 선지급형

 

사망보장과 중대한 질병보장을 결합한 상품이며 중대한 질병 발생시 약정한 사망 보험금에서 일부(50-100%)를 선지급하고 사망시 나머지 금액을 지급하는 보험 상품.

 

 

② CI 보험금 추가지급형

 

중대한 질병이 발생하여 일정한 생존기간이 지난 후 생존시 약정한 중대한 질병보험금을 지급하고 사망시 사망보험금을 추가로 지급하는 보험 상품.

 

 

③ CI 보험금 단독 보장형

 

사망에 대한 보장은 없고 CI 보험만 단독으로 보장하는 상품.

 

 

 

3. CI 보험에서 보장하는 중대한 질병

 

ⓛ 중대한 암

 

악성종양세포가 존재하고 주위 조직으로 악성종양세포의 침윤 파괴적 증식을 특징으로 하는 악성 종양 발생.

 

한국표준질병사인분류 중 '중대한 암 대상 질병분류표'에 해당하는 질병.

 

 

② 중대한 뇌졸증

 

지주막하출혈, 뇌내출혈, 기타 비외상성 두개뇌출혈, 뇌경색이 발생하여 뇌혈액 순환의 급격한 차단이 생겨 영구적인 신경학적 결손(언어장애, 운동실조, 마비 등)이 나타나는 질병을 말한다.

 

 

③ 중대한 급성심근경색증

 

관상동맥의 폐색으로 인하여 심근으로 혈액공급이 급격히 감소되어 의사가 작성한 진료기록부상 전형적인 흉통의 존재와 함께 해당 심근조직의 비가역적인 괴사를 가져오는 질병으로 다음의 특징이 모두 있어야 한다.

 

 - 심전도 변화가 새롭게 출현

 

 - 심근효소가 발병당시 새롭게 상승, CK-MB 정상범위 최고치의 2배이상 상승

 

 

④ 말기신부전증

 

양쪽 신장 모두가 만성적으로 비가역적인 기능부전을 보이며 보존요법으로 치료가 불가능하여 혈액투석이나 복막투석을 받고 있는 경우.

 

 

⑤ 중증 만성간질환

 

만성간질환이 진행된 결과 간부전상태가 되어 회복가능성이 없는 질환으로서 영구적인 황달이 있으면서 간성혼수 또는 지속적인 복수가 존재하는 질병.

 

 

⑥ 중증 만성폐질환

 

양쪽 폐 모두가 심한 비가역적인 기능부진을 보여 일상생활의 기본동작을 제한 받아야 하는 상태.

 

 

⑦ 중대한 화상과 부식

 

신체표면적의 최소 20% 이상의 3도 화상 또는 부식을 입은 경우.

 

 

⑧ 중대한 수술

 

- 관상동맥 우회술

 

- 대동맥류인조혈관치환술

 

- 심장판막수술

 

- 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐등 5대 장기 이식술

 

 

 

4. 면책기간

 

CI 보험은 90일간의 면책기간이 존재한다.

 

다만 중대한 화상 및 부식의 경우 보험계약일 또는 제1회 보험료를 지급한때부터 책임이 개시된다.