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실손보험 2

실손보험 지급 내역이 많은 비급여 치료 / 실손보험 의료기관별 지출내역

1. 실손보험 중 비급여 항목2023년 비급여 보험금은 8.0조원으로 전년(7.9조원) 대비 2.0% 증가◦’22년 백내장 대법원 판결 등으로 인해 다소 감소하였던 비급여 지급보험금이 다시 증가세로 전환코로나 방역조치 완화 후 호흡기 질환 증가 등으로 비급여 주사료(28.9%)가 가장 높은 비중을 차지 비급여 실손보험금 상위 5개 항목별 비중’21년’22년’23년항목비중*항목비중*항목비중*근골격계질환 치료(도수치료 등)25.8%근골격계질환 치료(도수치료 등)26.2%비급여 주사료(병·의원급)28.9%비급여 주사료(병·의원급)21.8%비급여 주사료(병·의원급)23.5%근골격계질환 치료(도수치료 등)28.6%백내장 다초점렌즈 삽입술(병·의원급)12.9%백내장 다초점렌즈 삽입술(병·의원급)9.5%질병치료 목적..

보험소식 2024.05.20

실손보험 청구 전산화 전송대행기관 보험개발원으로 / 실비보험 청구 전산화

실손보험 청구 전산시스템을 구축·운영할 전송대행기관으로 보험개발원을 지정되었습니다. 2024.10월부터 소비자가 요청하면 “요양기관”에서 “보험회사”로 보험 청구 서류가 전자적으로 전송됩니다. * 병원(병상 30개 이상) : ’24.10.25일부터 / 의원, 약국 : ’25.10.25일부터 정부·보험업계·의약계는 실손 청구 전산화의 원활한 시행을 위해 지속적으로 협의한 결과 오늘(2.15일) 개최된 「실손보험 청구 전산화 TF」 회의를 통해 아래와 같이 추진하기로 하였습니다. ➀ 전송대행기관은 보험개발원으로 지정하고, 현재 일부 병원에서 시행중인 핀테크를 활용한 실손보험 청구 방식도 유지 ➁ 전산시스템 구축·운영에 관한 사항을 협의하기 위한 위원회는 20인 이내 위원으로 하되, 의약계와 보험업계가 추천하..

보험소식 2024.03.31
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